Inhoud
- Wat is bilirubine?
- Waarom verschijnt geelzucht bij katten?
- Symptomen van geelzucht bij katten
- lever geelzucht
- Welke oorzaken kunnen leiden tot levergeelzucht bij katten?
- post-hepatische geelzucht
- niet-hepatische geelzucht
- Hoe weet ik wat geelzucht bij mijn kat veroorzaakt?
DE geelzucht is gedefinieerd als de gele pigmentatie van de huid, urine, serum en organen veroorzaakt door de ophoping van bilirubine, zowel in bloed als in weefsels. Het is een klinisch teken dat kan ontstaan door meerdere ziekten. Als uw kat een abnormale verkleuring heeft in een deel van het lichaam, moet de dierenarts verschillende tests uitvoeren om een differentiële diagnose te kunnen stellen.
Als uw kat last heeft van deze veranderingen en u wilt iets meer weten over hun oorsprong, lees dan dit artikel van PeritoAnimal waar we in detail de meest voorkomende oorzaken van geelzucht bij katten.
Wat is bilirubine?
Bilirubine is een product dat: resultaten van de afbraak van erytrocyten (rode bloedcellen) wanneer ze het einde van hun leven bereiken (dat ongeveer 100 dagen duurt). Rode bloedcellen worden vernietigd in de milt en het beenmerg en uit het pigment dat ze hun kleur gaf - hemoglobine, wordt een ander pigment gevormd, geel van kleur, bilirubine.
Het is een complex proces waarbij hemoglobine wordt omgezet in biliverdine, dat verandert in vetoplosbaar bilirubine. Bilirubine komt later vrij in de bloedsomloop en reist samen met een eiwit totdat het de lever bereikt.
In de lever, de grote reinigingsmachine van het lichaam, wordt het omgezet in geconjugeerd bilirubine en wordt opgeslagen in de galblaas. Elke keer dat de galblaas uitmondt in de dunne darm, gaat er een klein deel van bilirubine weg met de resterende componenten van gal. Door de werking van bepaalde bacteriën wordt bilirubine omgezet in de normale pigmenten die we dagelijks zien: stercobilin (kleurt de ontlasting) en urobilinogeen (kleurt de urine).
Waarom verschijnt geelzucht bij katten?
Dat heb je inmiddels vast wel gemerkt de lever is de sleutel. Geelzucht verschijnt wanneer het organisme is niet in staat om bilirubine goed uit te scheiden en de overige componenten van de gal. Bepalen wanneer deze storing wordt veroorzaakt, is de meest gecompliceerde taak.
Om dit complexe onderwerp te vereenvoudigen, kunnen we het hebben over:
- lever geelzucht (wanneer de oorzaak in de lever ligt).
- post-hepatische geelzucht (de lever doet zijn werk correct maar er is een storing in opslag en transport).
- niet-hepatische geelzucht (wanneer het probleem niets met de lever te maken heeft, of met de opslag en uitscheiding van het pigment).
Symptomen van geelzucht bij katten
Zoals vermeld aan het begin van het artikel, is geelzucht een klinisch teken dat aangeeft dat de kat lijdt aan een gezondheidsprobleem. Het meest voor de hand liggende teken van dit probleem is de gele kleur van de huid, die duidelijker zichtbaar is in de mond, oren en gebieden met minder haar.
lever geelzucht
Levergeelzucht treedt op wanneer er iets faalt op het niveau van de lever, dat wil zeggen, wanneer de lever zijn missie niet kan vervullen en kan bilirubine niet uitscheiden dat komt op hem af. Onder normale omstandigheden scheiden levercellen (hepatocyten) dit pigment uit in de galcanaliculi en gaan van daaruit naar de galblaas. Maar wanneer de cellen worden aangetast door een of andere pathologie, of als er een ontsteking is die de doorgang van bilirubine naar de galwegen verhindert, kan een intrahepatische cholestase.
Welke oorzaken kunnen leiden tot levergeelzucht bij katten?
Elke pathologie die de lever rechtstreeks beïnvloedt, kan deze ophoping van bilirubine veroorzaken. Bij katten hebben we het volgende:
- lever lipidose: leververvetting bij katten kan optreden als gevolg van langdurig vasten bij zwaarlijvige katten. Vet wordt onder meer naar de lever overgebracht in een poging om voedingsstoffen binnen te krijgen. Soms is het niet mogelijk om te weten waar deze beweging aan te wijten is en zouden we het probleem idiopathische hepatische lipidose moeten noemen.
- neoplasma: vooral bij oudere patiënten zijn primaire neoplasmata de meest voorkomende oorzaak van leverfalen.
- katachtige hepatitis: hepatocyten kunnen worden vernietigd door stoffen die de kat per ongeluk binnenkrijgt en die bij katten tot hepatitis kunnen leiden.
- biliaire cirrose: fibrose van de galkanalen veroorzaakt een onvermogen om de missie van het overbrengen van bilirubine naar de galblaas te vervullen.
- Veranderingen op vasculair niveau.
Soms zijn er veranderingen die op secundair niveau leverfalen kunnen veroorzaken, dat wil zeggen veroorzaakt door pathologieën die bijwerkingen hebben op de lever. We kunnen bijvoorbeeld levers vinden die zijn aangetast door: neoplasmata secundair aan kattenleukemie. We kunnen ook veranderingen of leverschade vinden die worden veroorzaakt door infectieuze peritonitis bij katten, een toxoplasmose of zelfs door diabetes mellitus. Als gevolg van een van deze problemen zullen we geelzucht heel duidelijk zien bij de kat.
post-hepatische geelzucht
De oorzaak van de accumulatie van bilirubine is: uit de lever, wanneer het pigment al door de te verwerken hepatocyten is gegaan. Bijvoorbeeld een mechanische obstructie van het extrahepatische galkanaal, dat gal in de twaalfvingerige darm afvoert. Deze belemmering kan worden veroorzaakt door:
- een pancreatitis, ontsteking van de alvleesklier.
- een neoplasma in de twaalfvingerige darm of alvleesklier, die het gebied door de nabijheid comprimeert en het onmogelijk maakt om de inhoud van de galblaas uit te scheiden.
- een pauze door een trauma aan het galkanaal, waarbij de gal niet naar de darm kan worden afgevoerd (overrijden, slaan, uit een raam vallen...)
In gevallen waarin de galstroom volledig wordt onderbroken (breuk van het galkanaal), kunnen we de gele verkleuring van de slijmvliezen of de huid zien. Er kan ook ongekleurde ontlasting zijn, omdat het pigment dat ze kleur geeft de darm niet bereikt (stercobilin).
niet-hepatische geelzucht
Dit type geelzucht bij katten treedt op wanneer het probleem groot is overmatige productie van bilirubine, zodanig dat de lever de extra hoeveelheid pigment niet kan afvoeren, hoewel daarin niets wordt beschadigd, noch bij het transport naar de twaalfvingerige darm. Het gebeurt bijvoorbeeld in hemolyse (ruptuur van rode bloedcellen), wat te wijten kan zijn aan factoren zoals:
- giftig: paracetamol, mottenballen of uien zijn bijvoorbeeld stoffen die de afbraak van gezonde rode bloedcellen veroorzaken, bloedarmoede veroorzaken en een overbelasting van het systeem dat verantwoordelijk is voor het vernietigen van de overblijfselen van deze bloedcellen.
- Virale of bacteriële infecties, zoals hemobartonellose. Antigenen worden afgezet op het oppervlak van rode bloedcellen en het immuunsysteem identificeert ze als doelen voor vernietiging. Soms is er geen hulp van buitenaf nodig, en het immuunsysteem zelf faalt en begint zonder reden zijn eigen rode bloedcellen te vernietigen.
- hyperthyreoïdie: het mechanisme waardoor geelzucht wordt geproduceerd bij katten met hyperthyreoïdie is niet goed bekend, maar het kan te wijten zijn aan een verhoogde afbraak van rode bloedcellen.
Hoe weet ik wat geelzucht bij mijn kat veroorzaakt?
Bij laboratorium- en diagnostische beeldvormingstests zijn essentieel, evenals de gedetailleerde klinische geschiedenis die de dierenarts zal opstellen op basis van de informatie die wij verstrekken. Hoewel het misschien irrelevant lijkt, moeten we elk detail tot in detail communiceren.
Het uitvoeren van een bloedbeeld en serumbiochemie, evenals het bepalen van de hematocriet en totale eiwitten, zijn het begin van een reeks complementaire tests.
Bij katten met geelzucht is het gebruikelijk om de verhoogde leverenzymen, maar dit geeft niet aan of de oorzaak een primaire of secundaire lever- en galziekte is. Soms kan een overmatige toename van een van hen ten opzichte van de anderen ons leiden, maar er moet altijd een echografisch en radiologisch onderzoek worden uitgevoerd (we kunnen massa's, duodenumobstructies, vetinfiltratie... detecteren). Zelfs vóór dit alles, klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek ze kunnen de dierenarts in staat stellen schildklierknobbeltjes, vocht in de buik (ascites) te vinden en zelfs mogelijke blootstelling aan hepatotoxische geneesmiddelen te detecteren.
We moeten geelzucht beschouwen als een klinisch teken dat wordt gedeeld door tientallen veranderingen van alle soorten, daarom is het essentieel om de oorsprong ervan vast te stellen met een volledige geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratorium- en diagnostische tests.
Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden, op PeritoAnimal.com.br kunnen we geen diergeneeskundige behandelingen voorschrijven of enige vorm van diagnose stellen. We raden u aan om uw huisdier naar de dierenarts te brengen voor het geval het een aandoening of ongemak heeft.